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以百姓的满意为标准——四川省广元市医保部门深化“放管服”改革

发布时间:2018-11-14 03:34 来源:未知 编辑:admin

  “此刻的医保政策好,不单报的多,并且报销也挺便利。要不是他们帮手联系, 我的9000多元费用,估量就没法报了。” 日前,谈起对医疗安全的感触感染,四川省广元市65岁的退休人员吴光珍说。

  吴光珍的感触感染来自于切身的履历。吴光珍是一名因肾功能衰竭而持久接管血液透析医治的患者。广元市为减轻此类参保患者的小我承担,将血液透析的医治纳入门诊特殊病种之中,按86%的比例报销医疗费用。不久前,吴光珍去异地工作的孩子家住了一段时间,在异地发生了9000多元的血液透析费用。近日回到广元市后,她到市医保局的办事窗口报销费用时,却发觉异地定点病院将她的血透费用开为“住院费用”。按照广元市医保政筹谋定,没有住院、出院证明的住院费用是不克不及报销的。吴光珍一下懵了,不知该若何办妥。医保办事窗口的工作人员先不变好她的情感,然后通过德律风与异地的医保部分、医治病院进行了联系,得知异地的医保政筹谋定,血液透析费用均开“住院费用”报销。工作人员又在网上找到异地的政策文件,将其打印作为附件贴在报销档案中,终究为吴光珍报销了在异地的血液透析费用。

  近年来, 广元市医保部分以“放管服”鼎新为牵引,环绕处理企业、 群众处事的 “痛点” “堵点” “难点”等问题,开展了 “医保办事疏堵去痛解难”专项步履。他们连系工作现实, 对峙问题导向、站在群众视角,对医保范畴的公共办事事项进行了一次普遍的查询拜访和全面 “体检”,进一步优化了办事流程和质量。正如广元市人社局局长匡顺华所说: “深化 ‘放管服’鼎新,就是要以人民好处为核心,以苍生的对劲为尺度。”

  优化流程:疏苍生处事之堵点

  9月27日,广元市利州区退休人员毛密斯在异地为女儿照看孩子期间不小心摔倒, 形成了髌骨骨折,被告急送到病院医治。因是不测危险入院医治,她只在病院填写了一份医保病人不测危险入院登记证明表后,就可在治愈出院时异地刷卡立即结算了。 毛密斯感伤地说: “现今真是便利了。过去外伤住院费用报销,要社区和大夫开证明、 小我写许诺书等很多证明材料。此刻只填一个登记表,住院费用不回本地就能报销。真好!”

  为提高医保经办中苍生处事的便利性, 广元市医疗安全办理局通过 “医保办事疏堵去痛解难”专项步履,削减了43项事项的证明材料, 全数经处事项实现了“最多跑一次”,此中18个事项实现了 “顿时办”。他们还通过鼎力推进线上办事和收集结算, 使部门处事事项全程网上打点、 一次不消跑。

  广元市医疗安全办理局副局长命志涛告诉记者,在优化医保经办流程中,我们既要便利群众处事,又要通过强化内部办理或相关办法,包管医保基金的平安,为苍生管好拯救钱。她举例说,在便利苍生异地就医住院立即结算的同时,为避免定点病院借机将费用较高的病人转向外埠,给医保基金带来冲击,广元市制定了定点医疗机构病人转院的总额费用查核法子。这一法子的具体做法是,以每个定点病院前三年外转病人的医疗费用为基数,制定出该病院外转病人医疗费用的总额。病院外转病人的医疗费用与其病院的医保费用总体查核挂钩。大运彩票网平台如许就做到了既包管外转病人的医疗费用立即结算,也避免了个体病院的投契行为和无序的就医“满天飞”现象的发生。

  动态准入:去苍生心中之痛点

  10月16日,对广元市旺苍县众森大药房西医堂坐堂诊所老板何万军来说, 是个出格值得庆祝的日子。 由于从此起头, 他的诊所成为广元市的医保定点, 参保患者在这里看病、 拿药能够刷医保卡报销结算了。

  为处理 “医保办事疏堵去痛解难”查询拜访中群众和医药机构反映的看病购药难和入定点难的问题,广元市医疗安全办理局9月26日印发了《广元市根基医疗安全和谈医药机构准入经

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